如何拯救中医文化没落之痛？

黄帝有道 2020-09-20

——————中医在日本———————

中医在日本则被称为“汉方医学”，中药被称为“汉方药”，简称“汉方”。在日华人姜鹏指出，在日本，人们对于西医、汉方无所之争，各取所需，到药店买药自己不懂时，问问店员自己那里不好受，店员介绍哪种买那种，从没有听说过西药汉药之分。

新浪微博网友@王建华air 的一篇博文可能更能说明问题：今天上午一病人说，她在日本访问期间感冒咽痛，去多家医院药店都买不到抗生素。日本的一个教授对她的行为表示惊讶，从包里拿出一小袋貌似速溶咖啡的东东，说“我们日本人感冒咽痛发热都是吃这个的！”

日本还有一家公司2001年向美国申请了治疗溃疡性结肠炎的专利，明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸4个复方进行保护，并且最终获得了授权！当可怜的中国人还在怀疑自己的传统医学是欺世盗名的巫术的时候，日本人已经获得了《伤寒杂病论》《金匮要略方》中的210个古方专利！！

————中医在美国————

“从美国主流医学界一开始认为针灸只不过是心理作用而已，到如今政府每年拨款数千万美元，用于支持中医的临床研究。中医在美国走过了一段漫长的发展历程。”美国华盛顿中华医学研究所所长田小明教授谈到中医药在美国的发展历程时，犹如谈论自己的儿女般深情。随着中国传统医学越来越被主流医学界和民众认可，中医在美国已迈入了快速发展的新时期。

中医尤其是针灸在美国认可度很高，随着美国对中医针灸的肯定，目前全美50个州中已有44个州批准颁发针灸执照。同时，上百所中医针灸学院也提供3至4年的职业培训，毕业后可授予学士或硕士学位。关注微信公众号xsd8195更精彩。另外，针灸治疗也逐步被纳入美国医疗保险系统，其发展进入稳定增长期。（摘选自人民日报-人民网）另外，据报道，一以色列人向美国申请了“治疗消化性溃疡和痔疮的中药组方”专利，并授让给阿联酋一公司，于2002年获得美国授权专利，权利要求涉及口服给药、直肠给药的所有剂型。专利说明书中承认组方来源于上海出版的《中华本草》英文版。这意味着，我国出口的同类中药在美国市场上出售就构成侵权！

————中医在欧洲—————

在对医药使用最谨慎的德国，却拥有一大批中医中药的忠实“粉丝”。可以说，看中医在德国不仅是一件“小资”的事情，还是“贵族疗程”！

在德国，看中医个人支付的费用是看西医的10倍以上。德国的社保制度非常健全，一般来说，看病一次诊金10欧元，还可以保证同一种病三个月之内免挂号费;去药房拿药，一律5欧元一次，剩余的费用由政府支付。而看中医，诊金一次要收70欧元，如果是初诊，诊费要100欧元;医生开处方，另外收10欧元，一帖药一般也要10欧元。看中医还经常配合一些体格检查，单项都要20~30欧元。目前德国的7万多家药店中，有德国药剂师执照者便可经营中药。（摘选自凤凰网中医频道）

————中医在澳洲————

澳大利亚政府对针灸发展情况否认统计结果显示：在澳大利亚，有百分之七十的医生会在治疗以后向患者推荐针灸理疗，一年中连续十二个月去接受针灸调理的患者，占到澳大利亚总人口数的百分之十，几乎所有的医疗保险机构都对针灸调理治疗给予补贴。

目前，在澳大利亚，大约有二十所大学提供中医课程。其中皇家墨尔本理工大学，悉尼理工大学、西悉尼大学更是提供研究生课程。中医在澳大利亚的教育正在越来越迅速发展。

———中医在世界（一个外国从医者的观点）————

    在西方，今天中国人认为的西医只是众多医学中的一种。另一个更大的误解就是西方人早已没有把“科学”这个词等同于“正确”及“唯一”，而今天的中国人仍把“科学”当作一个绝好的形容词，以说明自己所吹捧的理论的唯一性。

    这种理解上的差异带来了目前在中国和西方两种截然不同的医学状态：传统中医在西方比在中国更容易得到继承。

    这绝不是一个嘲讽。中医作为中国传统的遗产，一代一代传承下来赐福给中国人并丰富了中国博大的文化。它融合了中国传统哲学与夏商周时期的诸种理论，另加上本地的药材、医疗用具，形成了一种比较完整的医疗体系。但不幸得是，近代中医遇到了西方科学。科学在世界文化里的全面胜利，迫使中医去迎合西医的科学观。关注微信公众号xsd8195更精彩。具体的说，中医在西医面前的失败来自于“中医是否科学的争论”。为了西方唯物主义，中国中医界删除了或者改变了很多传统的概念。但是这种借用外来标准来判定自己，很像用英文的语法来判断中文是否有价值。

    现在中国在临床上已经很少使用中医和中医的病名来诊断一种疾病。这有什么不对吗？西医的化验诊断要比中医的主观诊断法更为精确。然而事实并非这样简单。西医的确在肉体的层次上可以做得很精确，但问题是中医的治疗对象并不仅仅是肉体。如果用计算机作为比喻的话，西医的诊治对象是计算机的硬件；而中医的诊治对象则不仅是计算机的硬件，还包括它的软件。当“硬件”的标准来要求中医诊治一个“软件”时，不仅会出现不少误诊，同时还无法按照中医本身的理论去治疗。

    我每次生病时，就来到北京一家著名的中医医院门诊部，但每次医生都为我开西药。当我强调一定要吃中药时，大夫们都会觉得我很奇怪。因为我的国内朋友去中医门诊看病时，医生首选药往往还是西药。

    西医理论根本不承认中医理论中的气、经络、阴阳五行说等等。所以中医为了“科学化”，其治疗配方中的思维就越来越接近西医的思维模式，现在选药越来越不按传统的性味模式相配而是按西方科学的药理作用相配。

    近几十年，主流的西方医学在西方已发生了一种悄悄的但却是深刻的改变。替代医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎，中医是这几十种替代医学里发展最快的一个。西方人已经发现西医的模式很难在身心这一领域有所建树，因为西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象。所以当有西方学者认为21世纪应该是精神的世纪时，现在我们看到的中医里的“不足”与“迷信”的那部分，也许恰恰能够揭开蒙在科学和西医身上的那块帘布，从而使中医得到更客观、更圆满的对待。

    在欧美的大城市基本上都有中医诊所，尤其是北美洲，往往规模较大并且不止一家；同仁堂也已经进入北美洲，在温哥华、多伦多都开设了分店，并且生意非常地好，往往都是病人主动求诊，因为西方人注重疗效。

    现在西医药在外国人的眼里快走到尽头了，主要有几个问题已令世人警觉，首先是发现病症后需要大量的检查，费用高昂，开刀更是天价；其次是许多疾病一旦发生，便面临终身吃药的痛苦，有的药物还会很快产生耐药性；再次是西药作为化学合成物，会有各种未知的毒副作用。

    世界文明程度的提高，仅靠单一的现代医学技术已不能应付这种复杂的新局面，医疗模式的转变和回归自然潮流的掀起，以及人们对化学药品副作用的深入认识，使国际医药市场中传统药物的用途和影响不断扩大。

    主流的西方医学在西方已发生了悄然而又深刻的改变，西方人已经认识到西医疗法的不完善，并开始寻找一些其他办法，包括中医在内。替代医学因能够解决人们的身心疾病而开始广受欢迎，中医是几十种替代医学里在西方发展最快的一个。西方学者认为21世纪应该是精神的世纪，而西医擅长的仅仅是把人的肉体看作诊治的对象，很难在身心这一领域有所建树。

    据统计，现有60%以上的欧洲人使用传统药品，欧洲占全世界草药市场份额的44.5%；而美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点，越来越多的美国人愿意接受中医治疗。

    “美国的38个州和哥伦比亚特区早已经批准针刺医疗活动，每年有100万以上的患者接受过针刺治疗，针刺医师达到1万多名，同时从事针刺的西医师约有3000人。 “而我已经从广州中医药大学取得了博士后学位，即将去美国的一所大学担任中医相关课程的教学。”

    “中医在中国在大陆可能会慢慢地逐渐走向衰弱走向消亡，反而会在国外的一些地方会慢慢地兴起。因为中国大陆的医学环境是不能够支持中医的发展的，中国中医现在的研究都是在用西医的那种理念去研究，而不是用中医的思维模式来进行研究，中医在中国没有发展的土壤。”“你不发展，任何一件事情他很快就死了”。

    据不完全统计，欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。其中在职的约占60%，中医药诊疗机构有1万多所，大部分以针灸为主，有30%-40%的诊所兼用中药及其制品；中医教学机构300多所，每年将向各国输送5000多名中医药人员。中药产品进口批发商500多家，即使在仅有1500万人口的荷兰，中医药人员也达4000多人，拥有1500多家诊所。

    德国现有针灸医师20000多名，Kortzting中医院预约病号要等半年之久，全部费用由保险公司报销。德国有三分之一的西药房销售中药，500多家西医医院设有中医门诊部。

    英国中医诊所现有3000多家，其中在伦敦就有1000多家。关注微信公众号xsd8195更精彩。针灸医师7000多名，大小中药供应商40余家。中医药业在英国拥有的总资产约为1到1.5亿英镑，已成为在英华人除餐饮业之外最大的产业。

    瑞士政府从1999年3月开始将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险之中。

    比利时已把针灸纳入正规医学。

    意大利不少医院设有中医门诊部，全国草药店均能见到中草药和中成药。

    挪威已成立官方的中医药工作小组，加快了对中医药的发展。

    目前在欧洲主要的中医药团体有“全欧洲中医药学会联合会“，“欧洲中药商会“和“全欧洲中医药高等教育学院联合会“等专业组织，正积极配合欧盟及各成员国ZF对中医药立法和管理的工作。

———中医在中国（一个中国人的悲哀）——————

中医是老祖宗留给我们最宝贵的财富之一。令人遗憾的是，老祖宗给我们留下了灿烂夺目的金饭碗，我们却连上面的灰尘都懒得拂去，而且很多人在嚷嚷，老祖宗给我们留下的东西不好，我们要扔掉。

可怜的中国人还在怀疑自己的传统医学是欺世盗名的巫术的时候，日本人已经获得了《伤寒杂病论》《金匮要略方》中的210个古方专利！！中华民族悠悠五千年，既然能将中医传承下来。我们身为炎黄子孙，即为我们身体着想，也是保卫我们的文化，我们也要保卫中医、发展中医、发扬中医。

中医药，国外视若珍宝，国人却视之如弊履，韩国抢文化，日本抢医术，中国传统节日，文化，医学都渐渐不属于中国，难怪日本韩国自认是中华文明的正统继承者，这是拿我们祖先留下东西打我们的脸。讲实话，我大中华宝物是多，但也就是多，渐渐不闻不问，都被别人偷去。从传承上讲，优胜劣汰，自己做不好，交给做得好的人，无可非议。如果日本将其发扬光大也是造福世界，现在的中国医学还在研究一本万利时，日本医学则是一心创新，这就是两国天渊之别，根源在哪？

几千年医术沉淀，无数医术前辈总结成就的中医文化，却被一些崇洋媚外的妄加诽谤，导致今天国内中医的萧条败落，加之国内草药行业逐利心有重，一定程度冲击着中医根基。现在的人一不舒服医生就打针吊水，都是图病好怎么快怎么来，符合现在中国急功近利的性格，这不，什么耐药性啊、超级细菌、超超级细菌全来。中国人要是觉得中医没用，那么只能让外国人再来上一课。

延伸阅读

日本中医是如何超越中国的

作者：小中医

日本是一个善于学习模仿的民族，但学习模仿的对象基本只限于强者。这也是中医药在日本发展的逻辑。

中医药在日本复兴

明治维新后的几十年里，日本学校不再教汉方医学。

到20世纪70年代后，情况发生了变化。

随着日本经济快速现代化，患慢性病、过敏性疾病的国民人数迅速增长，特别是老龄化带来了大量的老年病。西医对此常常无法解决，而中医药（汉方医学）却往往有出乎意料的效果。

中日建交也大大加强了中日文化交流，中国中医药的大量成果再度被介绍到日本。

日本政府也给予了大量支持。根据东汉张仲景《伤寒杂病论》中的原方，目前日本有210个处方受到普遍应用。1976年，厚生省正式将汉方药列入健康保险，把主要的210个有效方剂及140种生药列为医疗用药，可以进入医疗保险，这样患者个人就只需要承担10%—30%的费用，大大鼓励了汉方药的应用。

随即，中医在日本实现复兴，特别是汉方药取得了巨大的成效。

日本汉方药厂有200家左右，汉方制剂多达2000多种。

89%的日本医生会开汉方药处方，处方用汉方药每年以15%的速度增长。

目前日本6万家药店中，经营汉方制剂的达80%以上，在药局、药妆店的显著位置，基本都能找到汉方药。

一家汉方药店的宣传画

日本民众也非常认可汉方药，近80%的日本人认为，汉方医药治疗慢性病十分有效，60%的日本人认为汉方药能促进健康长寿。

日本“帝国制药”（日本一家制药公司：编者注）生产的贴敷剂出口40多个国家和地区，年产膏体1.8万吨，相当于12亿贴，连接起来可以绕地4.2圈，产量居世界第一。

帝国制药产生的膏药

日本人为什么走在了前面？

据说，日本医学权威大肪敬节在弥留之际曾激励弟子们：现在我们向中国学习中医，十年后让中国向我们学习。

核心期刊《中草药》于2016年在一篇文章中提到：目前日本汉方药占据了全世界90%的中药市场销售份额。

日本汉方药如何实现了逆袭？

中国引进的大塚敬节所著《临床应用伤寒论解说》

《金匮要略研究》

政府支持

除了将汉方药纳入医保体系，减轻患者采用汉方药的药费负担外，日本政府也十分重视汉方医学教育。明治政府曾颁布法律废止汉方医学，1972年日本文部省批准综合大学医学部、医科大学、药科大学、齿科大学可开设传统医学教育课程。

2001年3月，文部科学省发布《教育核心课程设置》，汉方医学教育被纳入其中。到2004年，80所医科大学全部开展了汉方医学的教育。

政府还投资建立了一系列汉方医药研究机构，比如北里研究所附属东洋医学研究所、富山医科药科大学和汉药研究所。

面向大众的读物

重视创新

日本的创新主体是企业。

日本制药企业的科技人员占全国科技人员总数的60%，其研发费用占整个国家投入的80%。日本的三大汉方药生产企业（三共、津村、钟纺）的新药研发费用均占每年销售收入的10%—20%。

日本汉方药大多采取颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液等剂型，摆脱了水煎火熬的传统中药服用方法。为最大限度保留药效，药物提取过程采取温浸提取、减压浓缩、喷雾干燥、真空冷冻干燥等技术和设备。

日本“小林制药”

剂型创新，让服用汉方药更加方便，也更加适合现代社会快节奏的生活方式。

在制剂外观和口感上日本企业也进行积极创新：颗粒美观、包装精致、口感好。一些汉方药颗粒剂能直接口服，都不需要水送服，一改中药粗糙、苦涩的观感。

企业最能贴近市场，也最有活力。比如，日本“小林制药”（日本一家制药公司：编者注）瞅准“雾霾商机”研制出“清肺汤DUSMOCK”，大力向中国游客推销。因为中国游客爆买，“小林制药”计划2017年把“清肺汤”的产量增加30%，达到约110万包。

清肺汤DUSMOCK

日本在中药“六神丸”的基础上，加入人参、沉香研制的“救心丸”，年出口就超过1亿美元。

严苛的质量控制

中医给人一个很深的印象就是“随意”。上海中医药大学曾做过一个实验，邀请十六位资深中医教授进行诊断，结果判断舌质淡红、脉象信息一致性都不到60%。

日本在汉方药的生产过程中，就极力压缩这种“人为”因素。

20世纪80年代末，日本颁布汉方药生产质量管理规范，汉方药都按这个标准生产。

改源感冒药生产线

日本还专门出台了药材种植规范，要求生产过程中尽量不用化肥和农药，尽可能降低农药残留和重金属含量。对每个环节都有详细记录，以保证原材料的质量。

除了检测性状、干燥减重等项目外，日本对于汉方药中重金属残留量和农药残留量的监控非常严格。而且日本汉方药对于鉴别和含量测定的要求非常高，普遍比中国中药标准更为严格。

标准化，是现代生产的显著特征。标准化后的汉方药不会与欧美标准发生冲突，显然也更有利于汉方药走出日本国门，被国际市场接受。

比如，津村制药的“六君子汤”就被西方医学界用来进行辅助抗癌治疗。

汉方生姜湯

重视传承

中药原料、中医典籍，是中医药的两大法宝。

中药强调“道地药材”。“津村药业”先后在中国建立了70多个GAP(中药材生产质量管理规范)药材种植基地。国内拥有最多GAP基地的中药企业是同仁堂，而同仁堂GAP基地也才只有8个。中国生产的大量药材原料出口到日本，日本进行加工再把成药卖到全世界。

但是近年来日本汉方药企开始加速中药材国产化。比如，津村用青森县八户市的废弃小学，进行药用人参栽培国产化种植，在北海道2021年前年栽培量有望增加到2000吨，是2016年的3倍。

汉方药原料展示

重视中医古籍的传承。不同于西医，中医的智慧植根于中国传统古籍之中。现在日本汉方医籍的藏书量仅次于中国，还有20多家汉方医籍出版和翻译机构，每年出版汉方医药书籍100多种。不仅注重古代书籍，日本还特别关注大陆和港台地区最新的中医药研究动态，在大陆和港台地区设立专门机构，收集所有中医药出版物，为其所用。

汉方药原料

中医在日本发展也并非尽善尽美。比如，日本对中医存在“废医存药”的情况等等。

但这却给了我们很大的赶超机会，毕竟中医是我们中华民族的传家宝。